Infekcje grzybicze dość mocno kojarzą się z problemami skórnymi. W rzeczywistości pasożytnicze grzyby mogą rozwijać się także w innych częściach ludzkiego organizmu. Grzybica płuc jest schorzeniem dróg oddechowych, której przyczyną jest infekcja różnymi szczepami chorobotwórczych grzybów.

Zakażenie grzybicą płuc – jak może do tego dojść?

 

Rozwój infekcji grzybiczej dróg oddechowych może nastąpić w każdym wieku, dlatego problem dotyka jednakowo dzieci, dorosłych oraz seniorów. Trudno też wskazać na jedną konkretną przyczynę zakażenia. Grzybica płuc może stanowić następstwo wtórnej infekcji układu oddechowego wywołanej przez grzyby (np. drożdżakowe zapalenie płuc). Niejednokrotnie grzybica wynika z długotrwałego leczenia antybiotykami lub jest rezultatem chemioterapii, które prowadzą do osłabienia odporności i zwiększenia potencjalnego ryzyka rozwoju choroby. Oprócz tego grzybica płuc może stanowić jedno z powikłań astmy lub innych chorób oddechowych (np. POChP).

Rodzaje grzybicy płuc

 

Infekcje grzybicze płuc można różnicować pod kątem patogenu wywołującego zakażenie:

• aspergiloza
• blastomykoza
• histoplazmoza
• kandydiaza
• kokcydiodomykoza
• kryptokokoza
• mukomykoza

Niemniej jednak specjaliści wskazują na trzy najbardziej popularne postaci grzybicy płuc:

• alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna, która jest chorobą współistniejącą dla astmy czy mukowiscydozy
• inwazyjna aspergiloza płuc, która występuje wskutek stanu nadmiernego osłabienia lub upośledzenia odporności (np. AIDS, chemioterapia, leczenie antybiotykami, długotrwałe stosowanie glikokortykosteroidów)
• grzybniak kropidlakowy będący wynikiem przebytej gruźlicy

Jakie są objawy grzybicy płuc?

 

Symptomy są nierozerwalnie związane ze szczepem wywołującym infekcje – część grzybów charakteryzuje się zwiększonym występowaniem krwi w wydzielinie oddechowej, inne mogą powodować rozstrzenie oskrzeli lub zwłóknienie dróg oddechowych. Objawy wskazujące na występowanie grzybicy płuc to:

• kaszel
• gorączka
• krwioplucie
• ataki duszności
• pogorszenie samopoczucia
• nadprodukcja gęstej wydzieliny oddechowej

Grzybica płuc niejednokrotnie stanowi przyczynę występowania wtórnych infekcji i zmian zapalnych układu oddechowego np. odmy płucnej.

Leczenie grzybicy płuc

 

Przeciwdziałanie infekcji grzybiczej płuc bazuje na stosowaniu antymikotyków (leków przeciwgrzybiczych), które muszą być dobrane odpowiednio do patogenu będącego przyczyną choroby. Środki farmakologiczne wykorzystywane w leczeniu zakażeń grzybiczych to:

• alliloaminy hamujące biosyntezę ergosterolu
• azole prowadzące do zablokowania syntezy ergosterolu, który znajduje się w błonie komórkowej grzyba
• polieny zaburzające prawidłowe funkcjonowanie błony komórkowej patogenu
• echinokandyny uniemożliwiające mikroorganizmowi biosyntezę ściany komórkowej
• fluronowe pochodne pirmidyny (5-FC) ograniczające syntezę materiału genetycznego grzyba

Warto również wspomnieć o lekach będące inhibitorami kalcyneuryny – czynnika, który odpowiada za utrzymanie homeostazy wnętrza komórki i regulującego stężenie jonów wapnia. Dzięki kalcyneurynie grzyby mogą powodować wzrost poziomu wapnia, co pozwala na osłabienie działania produktów leczniczych hamujących syntezę ergosterolu. Inhibitory kalcyneuryny mogą przyczynić się do wzrostu czułości grzyba na działanie innych antymikotyków.

Bibliografia:

1. Gzińska M., et al. „Nowe trendy w poszukiwaniu alternatywnych terapii przeciwgrzybiczych.” Pediatria i Medycyna Rodzinna 2019, 15(1): 12-16.
2. Biliński P., Seferyńska I., Warzocha K. „Diagnostyka i leczenie układowych zakażeń grzybiczych w onkohematologii.” Onkologia W Praktyce Klinicznej 2008, 4(1): 15-24.
3. Paczkowska I., Wójtowicz A., Malm A. „Wybrane aspekty farmakoterapii kandydoz.” Terapia i Leki 2010, 66: 539-543.